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Anaphylaktischer Schock: Ursachen
Der Anaphylaktische Schock stellt die Maximalvariante der allergischen (anaphylaktischen) Reaktionen dar. Die auftretenden Symptome werden vor allem durch die Freisetzung von Histamin nach Kontakt mit einem Allergen (Antigen) ausgelöst und können zu Verkrampfungen des Magen-Darm-Traktes, Verengung der Luftwege und Erschlaffung der Gefäße führen.
Die Entstehung gliedert sich immer in eine Sensibilisierungsphase, in der der Allergenkontakt und eine vermehrte Bildung von histaminhaltigen Zellen statt findet und in eine spätere Reaktionsphase. In dieser kommt es, nach erneutem Allergenkontakt, zur Histaminausschüttung (Symptome) und einer weiteren Verstärkung der unerwünschten Reaktionen mit Verschlimmerung der Symptome.
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
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Anaphylaktischer Schock: Symptome
Man teilt die Anaphylaktischen Reaktionen in vier Schweregrade ein, wobei Stufe vier den Anaphylaktischen Schock mit Atem- und Kreislaufstillstand darstellt. Die Symptome können verschiedene Organe betreffen (z.B. Haut, Bronchien) und in ihrer Ausprägung sehr variabel sein.
Vom Schock spricht man, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, die Reaktionen des Körpers zu kompensieren und Bewusstlosigkeit, Atem- und Herzstillstand drohen.
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
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Anaphylaktischer Schock: Diagnose
Die Diagnose ergibt sich oft aus der Situation, zum Beispiel direkt nach intravenöser Verabreichung eines Medikamentes, oder das Informationsgespräch (Anamnese) gibt Hinweise auf einen Kontakt mit einem Allergen.
In Kombination mit der klinischen Symptomatik ist die Diagnose eindeutig und es muss bei drohendem Schock schnell gehandelt werden.
Durch Puls- und Blutdruckkontrollen lässt sich die Kreislaufbelastung sicher einschätzen.
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
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Anaphylaktischer Schock: Behandlung
Der erste Schritt ist hier immer der Stopp der Auslöserzufuhr. Bei jeder Form wird ein Antihistaminikum eingesetzt.
Zusätzlich wird Kortison verabreicht. Bei starker Kreislaufbeteiligung ist die Schocklagerung und Verabreichung von Flüssigkeit über die Vene notwendig. Auch eine Sauerstoffgabe und der Einsatz von Adrenalin können im Schockzustand nötig werden.
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
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Anaphylaktischer Schock: Prognose
Anaphylaktische Reaktionen lassen sich durch Medikamente meist gut beherrschen.
Es sollte aber nach einer Reaktion immer eine Allergietestung erfolgen, um das Allergen genau zu definieren und zu meiden. Es kommt in Deutschland zu 10 bis 40 Todesfällen durch Insektenstiche im Jahr.
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
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Anaphylaktischer Schock: Vorbeugung
Allergiker sollten sich einen Allergiepass ausstellen lassen und diesen auch mit sich führen, damit der behandelnde Arzt in Notfallsituationen sofort informiert ist.
Besonders Menschen mit Insektenstich- oder Nahrungsmittelallergien, wie zum Beispiel Nüsse, die oft versteckt in vielen Lebensmitteln vorkommen, sollten ein Notfallset mit Medikamenten bei sich haben.
Weitere Informationen
Autor: Cand. med. Susanne Günther
Datum: 18. Februar 2009
Quellen: Böcker, W.; Denk, H.; Heitz,P.U.: Pathologie, Elsevier, Urban & Fischer 2004
Terhorst, D.: BASICS-Dermatologie. Elsevier, Urban & Fischer 2005
Herold,G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2008
Karow, T.; Lang-Roth, R.: Pharmakologie und Toxikologie. Karow 2008
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Anaphylaxie;Anaphylaktischer Schock;Schock;Atemnot;Herzstillstand;allergische reaktion;Notfall |
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