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Blutschwämmchen: Ursachen Blutschwämmchen entstehen, wenn sich Blutgefäße neu bilden und dabei wuchern. Es handelt sich um gutartige Tumoren, die sich im Laufe der Jahre zum größten Teil von selbst wieder zurückbilden. Ihre genaue Ursache ist nicht bekannt; möglich sind genetische und erbliche Faktoren. Hämangiome können bei Säuglingen vorkommen und bereits bei der Geburt vorhanden sein; die Blutschwämmchen können sich aber auch noch im Laufe des Lebens bilden. Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008
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Blutschwämmchen: Symptome Grundsätzlich können Hämangiome überall dort entstehen, wo es Blutgefäße gibt, also nach außen hin sichtbar, aber auch innerlich an den Organen. Es gibt verschiedene Arten von Hämangiomen, die sich in ihrem Erscheinungsbild voneinander unterscheiden. Etwa zwei Drittel treten an Kopf oder Hals auf. Die wichtigsten sind: 1. Das Kapillare Hämangiom ist häufig angeboren oder entsteht in den ersten Lebenswochen. Bei ihm handelt es sich um gutartige Neubildungen der kleinsten Blutgefäße (Kapillaren). Es ist hell- bis dunkelrot, leicht erhaben und fühlt sich weich an. Häufig tritt es an Kopf, Hals oder Oberkörper auf. 2. Das kavernöse Hämangiom entsteht aus Blutgefäßen mit einem großen Durchmesser. Die Farbe kann hellrot, aber auch ein dunkles Purpur sein, zum Teil bilden sich Knötchen. Das kavernöse Hämangiom ist auf der Haut sichtbar (kutan), in tieferen Hautschichten (kutan-subkutan oder subkutan), oder es tritt in Organen wie Leber oder Nieren auf. Durch seine meist dunkle Tönung wird dieses Hämangiom umgangssprachlich als Feuermal (Naevus flammeus) bezeichnet. Liegt eine hohe Anzahl von Hämangiomen vor, spricht man von einer Hämangiomatose. Etwa zehn Prozent der Säuglinge bilden ein Hämangiom aus, wobei die Wahrscheinlichkeit bei Frühgeborenen höher ist. Grundsätzlich können Hämangiome auch im Erwachsenenalter auftreten, das ist jedoch deutlich seltener der Fall. Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008
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Blutschwämmchen: Diagnose Das Erscheinungsbild der Hämangiome ist für den Hautarzt meistens leicht zu erkennen. Es kann jedoch zu Verwechslungen mit anderen Gefäßfehlbildungen kommen. Für den Arzt ist es daher wichtig, in einem ausführlichen Gespräch zu erfahren, wann das Blutschwämmchen aufgetreten ist, wie es anfangs ausgesehen und wie es sich verändert hat. Darüber hinaus ist die wichtigste Methode zur Diagnosestellung die genaue Beobachtung über einen längeren Zeitraum, weil Hämangiome ein sehr charakteristisches Wachstumsverhalten zeigen. Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008
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Blutschwämmchen: Behandlung Die Behandlung von Hämangiomen ist nicht immer notwendig, da sich zu einem großen Teil von selbst zurückbilden. Eine Therapie ist jedoch sinnvoll, wenn Komplikationen zu befürchten sind. Beispielsweise besteht die Möglichkeit, dass Blutschwämmchen im Augenbereich die Bewegung des Lids oder die Sicht behindern. An der Nase kann das Wachstum beeinflusst werden und es können Deformitäten entstehen. Im Lippenbereich ist zudem die Tendenz zur Rückbildung gering. Außerdem können ästhetische Gründe für eine Behandlung des Hämangioms sprechen, denn trotz der Rückbildung bleiben häufig Hautveränderungen wie Fältchen, sichtbar erweiterte Blutgefäße und sehr selten Narben zurück, die im Gesicht vermieden werden sollten. Die Therapie der Hämangiome sollte in diesen Fällen möglichst frühzeitig erfolgen. Mögliche Behandlungen der Hämangiome sind:
| • | Kryotherapie (Vereisung der Blutschwämmchen mit flüssigem Stickstoff) | | • | Lasertherapie (mit Farbstofflaser oder als transkutane Lasertherapie) | | • | Chirurgische Entfernung (wird fast nur bei Komplikationen angewendet, die durch konservative Verfahren nicht beherrschbar sind) | | • | Medikamentös (Einnahme von Kortikosteroiden, etwa bei einer hohen Anzahl an Hämangiomen) | Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008
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Blutschwämmchen: Prognose Blutschwämmchen bilden sich größtenteils von selbst zurück. Bis zum neunten Lebensjahr ist im Durchschnitt 90 Prozent der Hämangiom-Masse verschwunden. In etwa 30 bis 40 Prozent der Fälle sind jedoch kleine Hautfalten und Gefäßveränderungen weiterhin sichtbar. Bei einer operativen Entfernung des Hämangioms können ebenfalls kleine Narben und ähnliches entstehen. Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008
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Blutschwämmchen: Vorbeugung Blutschwämmchen lässt sich in der Regel nicht vorbeugen, da es wahrscheinlich um eine erbliche, genetische Disposition zur Bildung von Hämangiomen gibt. Weitere Informationen Autor: Nicole Lücke, Dr. med. Martina Waitz Datum: 01. Juli 2008 Quellen: Höger, Peter: Hämangiome: Therapie der Wahl ist die engmaschige Beobachtung. Ärztliche Praxis Pädiatrie, 6/2005, S. 34ff. Lüftl, M.: Hämangiome des Säuglingsalters. Patienteninformation der Dermatologischen Klinik mit Poliklinik Universitätsklinikum Erlangen (Stand: 2002) Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie, der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft und der Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Dermatologie: Hämangiome im Säuglings- und Kleinkindesalter. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 006/100 (Stand: 01/2008)
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Blutschwämmchen;Hämangiome;Blutgefäße |
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