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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Ursachen
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist die größte Drüse des menschlichen Körpers. Sie liegt im Oberbauch und produziert Hormone und Verdauungsenzyme.
Die Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Bei der Bauchspeicheldrüsenentzündung unterscheidet man zwischen einer akuten, also einer plötzlich auftretenden, und einer chronischen (häufig wiederkehrenden) Erkrankung. Zwar ist eine Pankreatitis eine seltene Krankheit, jedoch kann sie einen gefährlichen Verlauf nehmen. Ist die Bauchspeicheldrüse entzündet, werden Verdauungssäfte freigesetzt, die das umgebende Gewebe schädigen können. Die Selbstverdauung des Organs beginnt.
Die Ursachen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse sind vielfältig, die häufigsten sind übermäßiger Alkoholgenuss und Gallensteine. Weitere mögliche Ursachen sind:
| • | Stoffwechselstörungen und Medikamenteneinnahme | | • | Mechanische Ursachen (Bauchverletzungen, Ascaris-Wurminfektion, Verengung des Zwölffingerdarms, Komplikationen nach Bauchoperation) | | • | Durchblutungsstörungen | | • | Infektionen |
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Symptome
Eine akute Bauspeicheldrüsen-Entzündung äußert sich durch starke gürtelförmige Schmerzen im Oberbauch, die in Schulter oder Rücken strahlen können, sowie Übelkeit und Erbrechen. In schweren Fällen kommt es zu einer Darmlähmung (paralytischer Ileus).
Da die Bauchspeicheldrüse für die Produktion des Blutzucker senkenden Hormons Insulin verantwortlich ist, kann als Folge einer chronischen Pankreatitis neben wiederholten Oberbauchschmerzen, Verdauungsproblemen und Gewichtsabnahme ein Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) resultieren.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Diagnose
Um eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) zu diagnostizieren, sind mehrere Untersuchungen notwendig. Zunächst wird der Arzt in einem ausführlichen Gespräch Fragen zu den Beschwerden, Vorerkrankungen (zum Beispiel Gallensteine) und der Lebensweise (zum Beispiel Alkoholkonsum) stellen. Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung.
Die Ultraschall-Untersuchung (Sonografie) ermöglicht es, die Bauchspeicheldrüse zu begutachten. Eine Veränderung der Drüse in Form von Schwellungen, Verletzungen und Blutungen lassen sich auf diese Weise feststellen. Eine Blutuntersuchung kann einen wichtigen Hinweis für eine Pankreatitis liefern, beispielsweise bei erhöhten Werten der Enzyme Lipase und Amylase.
Um das Ausmaß der Gewebezerstörung durch die Pankreatitis festzustellen und eine eventuelle Miterkrankung von benachbarten Organen sichtbar zu machen, ist eine Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) sinnvoll. Werden Gallensteine als Ursache der Bauchspeicheldrüsen-Entzündung vermutet, kann das Gangsystem endoskopisch (Endoskopische Retrograde Choledocho-Pankreatikoskopie, ERCP) untersucht und gegebenenfalls von kleinen Steinen befreit werden.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Behandlung
Die Behandlung einer akuten Pankreatitis erfolgt zwingend in einem Krankenhaus. In der Regel wird konservativ (nicht operativ) behandelt. Zunächst wird ein Schmerzmittel verabreicht. Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung muss man komplett nüchtern bleiben, denn dies minimiert die Produktion der Verdauungssäfte. Die Nahrungsmittel- und Flüssigkeitsversorgung wird über eine Infusion gewährleistet.
Ist die Behandlung erfolgreich und normalisieren sich die Blutwerte, erfolgt ein langsamer Kostaufbau (fett- und eiweißarme Schonkost sowie Alkohol- und Koffeinkarenz). Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung stehen die Schmerzfreiheit und die Vermeidung von Komplikationen im Vordergrund. Unter Umständen ist die Gabe von Pankreas-Enzymen notwendig.
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Prognose
Die Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) ist eine seltene, aber schwere Erkrankung. Sie heilt in den meisten Fällen ohne größere Komplikationen aus, endet allerdings in 15 Prozent der Fälle tödlich. Die akute Pankreatitis kann zahlreiche Komplikationen mit sich bringen, unter anderem: | • | Blutzuckeranstieg | | • | Kalziumabfall | | • | Übersäuerung des Bluts | | • | Gelbsucht (Ikterus) | | • | Blutungen im Pankreas, Selbstverdauung | | • | Herz-Kreislauf-, Nieren- und Lungenversagen |
Die Folge der chronischen Pankreatitis ist eine nicht mehr umkehrbare Schädigung der Bauchspeicheldrüse. Das geschädigte Gewebe bildet Pseudozysten („Scheinzysten“), die sich entzünden und einbluten können. Diese Komplikation und ihre Folgen sind lebensgefährlich. Es kommt zu Verkalkungen und Pankreassteinen. Die Bauchspeicheldrüse beginnt sich selbst zu verdauen.
Die fortgeschrittene Organzerstörung führt zu einem Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit). Menschen mit chronischer Pankreatitis haben eine verkürzte Lebenserwartung und ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom).
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
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Bauchspeicheldrüsenentzündung: Vorbeugung
Durch den Verzicht auf übermäßigen Alkoholgenuss lässt sich die Entstehung einer alkoholbedingten Pankreatitis verhindern. Eine ausgewogene, fettarme Ernährung senkt ebenfalls das Risiko einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Verursachen Gallensteine wiederholt eine Pankreatitis, empfiehlt sich die operative Entfernung der Gallenblase.
Weitere Informationen
Autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. Martina Waitz
Datum: 01. April 2008
Quellen: Block: Gastrointestinaltrakt. Leber, Pankreas und biliäres System. Thieme, Stuttgart 2006
Braun: Klinikleitfaden Innere Medizin. Urban und Fischer Bei Elsevier, München 2006
Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. De Gruyter, Berlin 2004
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Bauchspeicheldrüse;Entzündung;Pankreatitis;Alkoholmissbrauch;Oberbauchschmerzen;Bauchspeicheldrüsenkrebs;Diabetes mellitus |
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